Was bedeutet SGA?
SGA steht für „Small for Gestational Age" — also klein oder leicht für das Schwangerschaftsalter. Ein Kind gilt als SGA, wenn seine Geburtsgröße oder sein Geburtsgewicht unterhalb der 3. Perzentile (nach Voigt-Referenz) für das Gestationsalter liegt.
| Definition | Geburtsgröße oder -gewicht unter P3 für Gestationsalter |
| Häufigkeit | Ca. 3–10 % aller Neugeborenen |
| Aufholwachstum | Ca. 85–90 % in den ersten 2 Jahren |
| Persistenter Kleinwuchs | Ca. 10–15 % ohne ausreichendes Aufholwachstum |
Aufholwachstum: wann und wie?
Die meisten SGA-Kinder holen das Wachstum in den ersten 2 Lebensjahren auf und erreichen eine normale Körpergröße. Das Aufholwachstum findet meist im ersten Lebensjahr statt.
Wenn ein SGA-Kind bis zum 2. Geburtstag die 3. Längenperzentile überschritten hat, ist das Aufholwachstum abgeschlossen — weitere Intervention ist meist nicht nötig.
Wann ist Handeln nötig?
Wenn ein Kind mit SGA-Geburtsgeschichte bis zum Alter von 4 Jahren noch unterhalb der 3. Längenperzentile liegt und kein ausreichendes Aufholwachstum zeigt, sollte ein Kinderendokrinologe aufgesucht werden.
Wachstumsgeschwindigkeit unter 4 cm/Jahr nach dem 3. Lebensjahr trotz SGA-Geburtsgeschichte → Kinderendokrinologe aufsuchen.
Behandlung
Wachstumshormontherapie (rhGH) ist bei persistierendem Kleinwuchs nach SGA ab dem 4. Lebensjahr in Deutschland und Europa zugelassen. Die Therapie verbessert die Wachstumsgeschwindigkeit deutlich und kann die Endgröße um mehrere Zentimeter steigern.
Ursachen für SGA
- Plazentainsuffizienz (häufigste Ursache)
- Rauchen, Alkohol oder Infektionen in der Schwangerschaft
- Genetische Ursachen (z.B. Silver-Russell-Syndrom)
- Häufig: keine klar identifizierbare Ursache